LDL-kolesteroli
LDL-kolesteroli on LDL- (engl. low-density lipoprotein) eli harvojen lipoproteiinihiukkasten verenkierrossa kuljettamaa kolesterolia. LDL-kolesterolia tarvitaan solukalvojen rakennusaineeksi ja steroidihormonien synteesiin.
LDL-hiukkaset ovat plasman runsain lipoproteiini, joita maksa valmistaa hyvin harvoista VLDL-hiukkasista (Very Low Density Lipoprotein). LDL-hiukkasten koko vaihtelee halkaisijaltaan 18–25 nm, ja ne kuljettavat LDL-kolesterolin lisäksi myös rasvahappomolekyylejä triglyserideinä.
Kukin harva lioproteiinihiukkanen sisältää yhden apolipoproteiini B -molekyylin (Apo B-100, 4536 aminohappotähdettä), joka pitää rasvahapot liukoisena vesipitoisessa ympäristössä.[1][2] Harva lioproteiinihiukkanen sisältää myös antioksidatiivisia vitamiineja (E-vitamiineja tai karotenoideja).
LDL-hiukkasten sisältämän kolesterolin alentamista on käytetty pitkään sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Vuonna 2018 julkaistussa tieteellisten interventiotutkimusten yhteenvetokatsauksessa havaittiin, että kolesterolia alentavia lääkkeitä käyttäneiden koehenkilöiden kokonaiskuolleisuus oli keskimäärin 10 prosenttia pienempää kuin lumelääkettä saaneilla. Kaikkein suurin hyöty lääkityksestä oli niillä, joiden kolesterolitaso oli alun perin yli 160 mg/dl, sillä heidän kuolleisuutensa oli peräti 28 prosenttia pienempää kuin lumelääkettä saaneilla. Kolesterolia alentava lääkitys lisäsi kuitenkin kuolleisuutta 5 prosentilla niillä tutkittavilla, joiden kolesterolitaso oli alun perin alle 160 mg/dl. Lumeryhmää käyttäneitä interventiotutkimuksia oli 27, ja niihin osallistui yhteensä yli 211 000 henkeä. Yli puolet katsauksen laatijoista oli saanut taloudellista tukea yhteensä 1–16 eri lääkeyhtiöltä.[3]
Vuonna 2019 julkaistussa tieteellisten interventiotutkimusten yhteenvetokatsauksessa havaittiin, että LDL-kolesterolia alentava statiinilääkitys vähensi 20 prosentilla yli 64-vuotiaiden sydänsairaiden kokonaiskuolleisuutta. Sen sijaan sydänoireita omaamattomien potilaiden kokonaiskuolleisuus ei vähentynyt lainkaan. Tutkimuksessa tarkasteltiin 23:a satunnaistettua ja kontrolloitua interventiotutkimusta.[4]
Katso myös
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ Beisiegel, U et al: The LDL−receptor−related protein, LRP, is an apolipoprotein E-binding protein. Nature, 1989, nro 341, s. 162–164.
- ↑ Eliano P. Navarese, Jennifer G. Robinson, Mariusz Kowalewski, Michalina Kolodziejczak, Felicita Andreotti, Kevin Bliden, Udaya Tantry, Jacek Kubica, Paolo Raggi, Paul A. Gurbel: Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 17.4.2018, 319. vsk, nro 15, s. 1566–1579. PubMed:29677301 doi:10.1001/jama.2018.2525 ISSN 1538-3598 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Eliano P. Navarese, Jennifer G. Robinson, Mariusz Kowalewski, Michalina Kolodziejczak, Felicita Andreotti, Kevin Bliden, Udaya Tantry, Jacek Kubica, Paolo Raggi, Paul A. Gurbel: Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis SEKÄ LIITETAULUKKO 7. JAMA, 17.4.2018, 319. vsk, nro 15, s. 1566–1579. PubMed:29677301 doi:10.1001/jama.2018.2525 ISSN 1538-3598 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Lipid-Lowering Agents in Older Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 5, May 2019, Pages 1585–1594. https://doi.org/10.1210/jc.2019-00195