Løsningen? Botox mot migrene
Eva sliter med migrene og prøver alt hun kan for å redusere anfallene. Nå vurderer hun å prøve botox. Legen forklarer mer om migrene og botox som behandlingsmetode.
Spørsmål: Jeg har store plager med migrene og har fått tabletter jeg skal ta ved anfall. Noen ganger hjelper de, andre ganger ikke. Jeg går tur med hunden flere ganger daglig, spiser mye frukt og grønnsaker og har faste måltider – frokost, lunsj og middag. Jeg går også til massasje og akupunktur for migrenen.
Det blir mange sykedager fra jobben, og det er slitsomt å ha det sånn. Jeg bruker også Cymbalta mot depresjon – kan den forverre migrenen? Jeg har fått tips om botoxbehandling mot migrene. Hvordan fungerer det, og hvordan får jeg hjelp til det? Har du noen flere råd eller tips?
/Eva, 52 år
Lege Hanna Brännlund svarer: «Dessverre finnes det ingen behandling som kurerer migrene»
Du er ikke alene om å ha migrene. Omtrent 15 prosent av befolkningen er rammet, og det er vanligere blant kvinner. Migrene er en kronisk nevrologisk sykdom som gir anfall med hodepine, kvalme og ofte lys- og lydfølsomhet.
Migrene er arvelig – omtrent 70 prosent av de som rammes, har en nær slektning med samme tilstand. Ofte starter det i tenårene eller i begynnelsen av 20-årene. Det finnes to hovedtyper: migrene med eller uten aura. Aura innebærer midlertidige synsforstyrrelser og/eller prikking i ulike kroppsdeler. Migrene med aura er den vanligste formen.
Et migreneanfall varer som regel fra fire timer og opp til tre døgn. Det vanligste er å få rundt ett anfall i måneden. Migrene kan også påvirkes av hormonendringer, som ved menstruasjon og eggløsning. Ofte blir plagene mindre etter overgangsalderen – noe som kan gi litt håp.
Det høres ut som du lever sunt, noe som er viktig for å redusere risikoen for anfall. Lite søvn, uregelmessige måltider, alkohol og stress kan trigge migrene.
Det er viktig å få en korrekt diagnose for å få riktige råd og behandling. Det finnes nemlig andre typer hodepine som krever annen behandling – for eksempel spenningshodepine, hodepine fra nakkeplager, medikamentindusert hodepine eller kjevespenninger. Man kan også ha flere typer samtidig. Det kan være nyttig å føre hodepinedagbok for å skille mellom ulike typer hodepine og finne best mulig behandling.
Det er vanskelig å gi deg helt konkrete råd siden du ikke skriver hvor ofte du får anfall. Det finnes imidlertid ikke noe som tyder på at Cymbalta, som brukes mot depresjon, forverrer migrene. Så hvis du har god effekt av medisinen, er det ingen grunn til å bytte den ut.
Den vanligste behandlingen er anfallsbehandling – altså en tablett du tar i starten av et anfall for å forkorte det og lindre symptomene. Ved få og milde anfall er reseptfrie medisiner ofte nok. Ved mer alvorlig migrene er det nødvendig med reseptbelagte medisiner.
Har du mer enn tre migreneanfall i måneden, kan forebyggende behandling være aktuelt. Slik behandling kan redusere antall anfall med rundt 50 prosent, gjøre anfallene mildere og lettere å behandle. Dessverre finnes det ingen behandling som kurerer migrene fullstendig eller gjør deg helt symptomfri.
Botoxbehandling er en forebyggende behandling for kronisk migrene – altså minst 15 dager med hodepine per måned. Den muskelavslappende medisinen gis som injeksjoner hver 12. uke – på opptil 39 punkter i muskler i ansikt, hode og nakke. Hvis dette kan være aktuelt, sender fastlegen henvisning til nevrologisk avdeling.
Jeg anbefaler at du bestiller time hos fastlegen din for vurdering og veiledning om videre behandling av migrenen din.
