Hudormer: Ett middel slår alt

Hudlegen har ett klart råd om hvilket middel som tar knekken på de sorte prikkene - en gang for alle. Les også hvilke grep du kan ta for å forhindre at de kommer tilbake.

TREFFSIKKER LØSNING: Følger du de dokumenterte rådene i denne artikkelen, blir du kvitt de irriterende sorte prikkene. Særlig én ingrediens anbefales av hudlegen. Foto: NTB Scanpix

Jenny Mina Rødahl

Publisert 23.03.2025 - 00:01

Hudormer oppstår når talgkjertlenes åpning tilstoppes og man kan se en sort eller hvit prikk i huden.

- Betegnelsen «hudorm» kommer av at innholdet som presses ut likner på en liten orm, forklarer hudlege ved Hudklinikken, Anne Birgitte T. Nordal.

Lengre ned i artikkelen skal Nordal fortelle hvilket middel som er det aller beste mot hudormer.

- Kroppen er dekket av hud som har millioner av porer. Porer er små åpninger i hudoverflaten som inneholder hårsekk, talgkjertler og svettekjertler. De gjør at huden kan produsere talg og svette, opplyser Nordal.

- Svetten kjøler oss ned. Talgkjertelen produserer sebum, eller talg, som smører hudoverflaten. Kroppens egen fuktighetskrem, på en måte.

- Dersom talgkjertelen tilstoppes av talg, døde hudceller eller bakterier kan man se en sort eller hvit prikk. Disse kalles komedoner, eller hudormer på folkemunne. Forskjellen mellom en hudorm og en kvise er at en hudorm ikke er betent, forklarer hun.

IKKE: Hudekspertene råder deg til ikke å klemme på de, selv om det er fristende. Foto: NTB Scanpix

Ulike hudormer

Hudlege Nordal forklarer de ulike typene av hudormer:

- En åpen komedon tilsvarer svarte hudormer, kalt «blackheads» på engelsk. Det er en mørkegrå hudnupp på en til to millimeter. En utvidet propp i midten er dannet av døde hudceller, og oksidering danner den mørke fargen sammen med hudpigmentet melanin. De er altså ikke svarte på grunn av skitt!

SORTE PRIKKER: Slik ser hudormer ut. Foto: NTB Scanpix

Annonsørinnhold

En av Hellas’vakreste øyer!

- Lukkede komedoner er hvite hudormer, såkalte «whiteheads» på engelsk. Talget er tilstoppet under hudoverflaten. Disse har en hvitlig til hudfarget hudnupp på en til to millimeter. En propp i midten er dannet av døde hudceller.

- Mikrokomedoner er så små at de ikke kan ses med det blotte øyet, men ligger i dypet av huden ved talgkjertelen og er med på å forårsake all akne, eller kviser som det er kalt på folkemunne.

- Makrokomedoner er lukkede komedoner, lokalisert i ansiktet, som er større en to til tre millimeter i diameter.

- En kjempekomedon en type cyste i huden, med svartgrå hudormliknende åpning i huden.

- Solare komedoner finnes på kinn og hake hos eldre pasienter. Tilstanden er forbundet med solskadet hud.

- Når kroppen produserer riktig mengde talg, holder huden seg ren, jevn og beskyttet. Når kroppen produserer for mye talg kan man få fet eller oljete hud. Om talgkjertelens åpning er tilstoppet kan det oppstå hudormer eller kviser. En tilstoppet talgkjertel skyldes blant annet en ubalansert produksjon av hudceller.

Hvorfor noen får hudormer, men andre ikke, kan være medvirket av følgende faktorer, ifølge Nordal:

Utvikling av frie fettsyrer fra talget, forårsaket av akne bakteriene.
Overhydrert hud premenstruelt, fra fuktighetskremer eller ved varme forhold.
Kontakt med ulike kjemikalier inkludert oljete pomader, isopropyl myristate, propylene glycol og noen fargestoffer i noen typer kosmetikk.
Skade på talgkjertlene via klemming av hudormer og kviser, overdreven vasking av huden, kjemiske peelinger eller laser behandlinger.
Akne med hudormer er er vanlig hos røykere enn ikke-røykere.
Hos noen kan melkeprodukter og mat med høy glykemisk indeks, såkalte raske karbohydrater, være med på å fremme komedoakne.

Uren hud

De som har uren hud har vanligvis fet hudtype. Enten i hele ansiktet, eller bare på nesen, haken og i pannen. Uren hud kjennetegnes av områder med tilstoppede eller store porer, sorte eller hvite prikker, kviser, røde og blanke områder eller ujevn overflate.

Dannelsen av en kvise starter med at talgkjertelen blir tett. Dersom det ikke blir betennelse, blir dette en sort eller hvit prikk (komedoner, hudorm). Kvisene vises først som røde ømme kuler på huden og kan utvikle seg videre til større hevelser med puss.

Kilde: Apotek 1

Det finnes flere hudpleieserier beregnet for fet, uren hud og kviser, forteller Silje Bårdsen, kategorisjef for ansiktspleie i Apotek 1.

- I tillegg til renseprodukter og fuktighetskremer finnes det også produkter som behandler og dekker. Ved lette plager vil det ofte være nok å behandle med det, sier hun.

God pleie av huden og riktige produkter kan nemlig både dempe og forebygge symptomene.

- To ting er viktig ved behandling av uren hud: regelmessig stell og en solid dose tålmodighet! Det tar vanligvis fire til åtte uker før man ser resultater av en behandling. Dette skyldes at huden bruker cirka fire uker på å fornye seg. Når man har oppnådd bedring er det viktig å fortsette med hudpleien for å forebygge, sier Bårdsen.

Naken med ti menn: - Aldri sett lignende!

- Ikke klem på de!

Nordal råder til å oppsøke lege hvis du ønsker hjelp til behandling av hudormer og kviser. Du kan også få god hjelp av en hudpleier - eller gjerne starte med å forhøre deg på apotek.

- Du bør ikke klemme på hudormer selv om det kan være fristende. Når du klemmer på hudormer kan huden blir irritert og rød, og det kan føre til betennelse og kviser. Dersom du ikke klemmer på hudormene, minsker du også risikoen for å få arr og pigmentforandringer.

I tillegg kan hudormen også bli til en kvise selv om man ikke klemmer på den.

- En anbefaling for å forebygge hudormer er å bruke oljefri sminke, samt og vaske ansiktet, i hvert fall på kveldstid, med en mild rens og vann. Det står ofte «non-comedogenic» på kremer og hudpleieprodukter som samsvarer med dette, anbefaler Nordal.

Hun anbefaler hudpleieprodukter som har en mild peelende effekt på hudoverflaten.

- Se etter ansiktsrens eller kremer som inneholder salisyre eller glykolsyre i ulik styrke. Men forhør deg alltid der du kjøper hudpleien for riktig veiledning.

- Hva er det absolutt beste mot hudormer?

- Det beste middelet er retinoider (A-vitaminsyrer).

På resept finnes:

Disse medisinene kan lege skrive ut på resept mot hudormer:

Retinoider (kremer med A-vitamin) motvirker dannelse av hudormer, åpner utførselsgangene til talgkjertlene og er betennelsesdempende. Flere kremer med A-vitamin finnes i dag på markedet, også reseptfrie retinolpreparater i ulik styrke (men her skjer det endring i EU-lovgivning fra november 2025, hvor det ikke er lov å selge produkter med < 0,3 % retinol). På resept er mest brukt Differin, Epiduo, Aklief og Zalna. Differin inneholder stoffet adapalene, som er lite irriterende. Epiduo er en kombinasjonskrem som inneholder adapalene og benzoylperoxid. Aklief inneholder Trifaroten - syntetisk retinoid. Zalna er også en kombinasjonskrom som inneholder tretinoin og Klindamycin, ett antibiotika. Dette må ikke brukes av kvinner som planlegger eller som er gravide da det kan være fosterskadelig. Innledningsvis kan huden være litt rød, irritert og flassende hude, samt følelse av svie når gelen smøres på.

Azelainsyre, regulerer bakteriefloraen i talgkjertlene som igjen hemmer dannelse av hudormer og akne. Finacea og Skinoren inneholder Azealinsyre. Azealinsyre normaliserer dannelsen av det øverste hudlaget, slik at hudormer ikke utvikles. Disse kremene har en effekt mot bakterier, hemmer dannelse av fettsyrer og har en gunstig effekt hos personer med hudormer. Innledningsvis kan huden være litt rød, irritert og flassende hude, samt følelse av svie når gelen smøres på. Disse bivirkningene er vanligvis milde og forbigående.
Benzoylperoxid finnes som både et reseptfritt alternativ til behandling av kviser Basiron, samt i ett reseptpliktig preparat som i EpiDuo. Virkestoffet motvirker bakterier i huden, demper betennelse og har også en viss effekt på hudormer. Kremer med benzoylperoxid kan gi en viss hudirritasjon den første tiden man bruker dem, samt at stoffet kan bleke klær og sengetøy.
Antibiotikatabletter kan ha en viss effekt mot hudormer ved å dempe betennelse rundt utførselsgangen til hårene, men brukes hovedsakelig hos pasienter med uttalte hudormer og akne. Det er vanligst å bruke tetracycliner. De fleste har få bivirkninger av behandlingen, men noen mulige bivirkninger er kvalme og løs mage, soppinfeksjoner (oftest i underliv) og solømfintlighet. Varigheten av behandlingen varierer fra tre til seks måneder. Tetracycliner skal ikke tas av gravide kvinner eller barn under tolv år. Tablettbehandling bør kombineres med lokal behandling. For de som ikke tåler tetracycliner kan man vurdere andre typer antibiotika, som for eksempel erythromycin.
Isotretinoin - hos pasienter med uttalte hudormplager med akne kan det være aktuelt med Isotretinoin kapsler som er et A-vitaminliknende stoff med sterkt dempende effekt på talgkjertlene. Dette medikamentet er effektivt, men kan gi noen bivirkninger i form av tørrhet og blandt annet muskelverk. Bivirkninger avhenger av dosen av medikamentet, slik at det kan være aktuelt å forskrive lavdose behandling. Det er dog svært viktig med prevensjon under behandling med Isotretinoin, da isotretinoin er fosterskadelig under bruk.
Enkelte p-piller, med eller uten anti-androgene egenskaper, kan være et behandlingsalternativ, spesielt der man mistenker hormonelle årsaker.
Spironolakton, egentlig en blodtrykksmedisin, men innehar såkalte anti-androgene egenskaper og brukes av og til «off label» hos personer med voksen akne hos kvinner.
Kirurgisk behandling utføres sjelden, men det kan av og til være aktuelt med diatermi/elektrokirurgi for å «åpne» vedvarende store hudormer.

Kilde: Hudlege Anne Birgitte T. Nordal

Seks grep fra hudpleieren

- Vi skulle vel helst ønske vi ikke hadde store porer. Saken er bare at de er høyst nødvendige for huden vår. Og for kroppen. Så de må være der. Men de trenger ikke være så store, sier hudpleier Anne Kathrine Hansen.

Hansen har vært der selv, forteller hun:

- Min hud har vært gjennom de fleste stadier: fet, akne, fet igjen, sensitiv, mer normal og nå voksen med alt det har å by på. Noen hudtyper har større porer enn andre, og jeg vet også at en god hudpleierutine har mye å si for størrelsen på porene. Selv om størrelsen på dine porer er genetisk betinget, kan hudpleie og sminkerutiner likevel gjøre en stor forskjell.

Hansen har lang erfaring når det gjelder å minimere porene. Hun lister opp seks av hennes beste tips:

1. Riktig renseprodukt. Tilstoppede porer ser større ut. Derfor er det veldig viktig å velge riktig renseprodukt til din hud. Velg en som inneholder salisylsyre som vil redusere antall døde hudceller som blir liggende i porene. Dette fører til at talget flyter som det skal i huden, uten å stoppe opp i porene. Salisylsyre vil også minske overskuddstalget på hudoverflaten, hvilket også vil føre til mindre synlige porer.

2. Peeling! Denne delen av hudpleierutinen er ekstremt viktig! Regelmessig peeling vil holde døde hudceller borte fra hudoverflate og porer. Dette fører til at porene ikke tilstoppes, strekkes og ser større ut. Du kan gjøre dette med en ansiktsbørste som du bruker sammen med ditt renseprodukt - eller du kan bruke en peeling tilpasset din hud.

Slankegrøt: Ned 12 kilo

3. Bruk A-vitamin. A-vitamin kommer i forskjellige former og det er viktig at du får hjelp av en hudterapeut til å velge riktig produkt til din hud. Generelt er dette vitaminet en hudfornyende ingrediens. Du finner det i anti-age-produkter hvor de minimerer linjer og jevner hudoverflaten. Det finnes også i produkter til akne, fordi vitaminet her vil sørge for at porene ikke tettes, samtidig som den sunne huden blir synlig på overflaten. Retinol er en form for A-vitamin som vil gi en flassende effekt på huden da du bytter hud ganske raskt. Har du sensitiv hud, eller ikke ønsker å flasse, kan du oppnå helt samme resultat med andre former for A-vitamin over lengre tid.

Hvite flekker: Kobles til uhelbredelig sykdom

4. Ikke pill og plukk! Når du plukker og klemmer på huden kan du faktisk gi den varig skade. Det du oppnår kan være det motsatte av det du ønsker; permanent store porer. I tillegg vil du ikke tilføre bakterier fra hendene dine, da det vil føre til mer akne og større porer på sikt. Vær tålmodig og la produktene gjøre jobben!

5. Bruk en primer. Har du lagt merke til at porene kan se enda større ut etter at du har lagt en foundation? Det er selvfølgelig det motsatte av hva du ønsker. Det er da du skal bruke en primer. Den legger seg som et lag på hudoverflaten og gir et jevnt underlag for din foundation. I tillegg sitter sminken din mye bedre på en primer enn dirkete på huden.

6. Leirmaske. Masker med kaolinleire er supert for hud med store porer. En til to ganger i uka er nok for å se at dette hjelper dine porer. Disse maskene absorberer overskuddstalg og sørger for at huden og porene holdes fri for avfallsstoffer, talg og forurensing.